экзема

мед. Воспалительное заболевание кожи нейреаллергического генеза, характеризующееся полиморфизмом высыпаний, длительным течением и склонностью к рецидивам. По течению различают острую (до 2 мес), подострую (от 2 до 6 мес) и хроническую экзему.

Наиболее часто встречается истинная экзема, которая при остром течении проходит несколько стадий (эритематозную, папулезную, везикулезную, мокнутия, корковую и шелушения). На вершине развития процесса очаг поражения резко гиперемирован, отечен, имеет нечеткие границы. На этом фоне располагаются папулы и множественные мелкие пузырьки, микроэрозии, отделяющие серозную жидкость. Процесс сопровождается зудом. Возможно присоединение вторичной гнойной инфекции. При хронической экземе на первый план в клинической картине выходит инфильтрация, на фоне которой периодически появляются отек, мокнутие (хроническая экзема в стадии обострения).

Профессиональная экзема клинически сходна с истинной, но отличается преимущественной локализацией на кистях, предплечьях, лице, шее, возникновением под влиянием строго определенного профессионального сенсибилизатора и быстрым регрессом после устранения его воздействия. Роль профессионального фактора в развитии профессиональной экземы устанавливают путем постановки кожных проб. При себорейной экземе поражается кожа лица, волосистой части головы, спины и области грудины. Возникает на фоне нарушенного салоотделения. Кожа в очагах поражения имеет желтоватый оттенок, мокнутие незначительное, имеются наслоения жирных чешуек.

Микробная экзема локализуется чаще на конечностях, вокруг ран, язв, свищей, на фоне очагов пиодермии, грибкового поражения. Очаги имеют четкие границы, по краю их проходит отслаивающийся венчик рогового слоя.

Лечение. Устранение внешних раздражающих воздействий на кожу, лечение сопутствующих заболеваний. При острой экземе— строгая диета (молочно-растительная). Антигистаминные, седативные препараты, диуретики, препараты кальция, аскорбиновая кислота. Местное лечение зависит от стадии процесса (в мокнущей — холодные примочки, затем пасты, водно-цинковая взвесь. При преобладании инфильтрации, шелушения — кремы, мази, тепловые процедуры). На любом этапе развития экземы показаны кортикостероидные мази («Фторокорт», «Флуцинар»), при необходимости с антимикробными добавками («Гиоксизон», «Лоринден-С»).